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京津冀加入高值醫(yī)用耗材集采試點行列
2020-01-10        發(fā)布者:首宏

繼江蘇、安徽之后,京津冀三地聯(lián)盟亦加入了醫(yī)用高值耗材集采試點。

《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購工作意見》
北京市、天津市以及河北省三地醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購工作意見》的通知(下稱《意見》)。根據(jù)《意見》,京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作小組將負責制定采購工作意見,統(tǒng)一完善醫(yī)用耗材采購平臺、統(tǒng)一組建醫(yī)用耗材評審專家?guī)?、統(tǒng)一遴選醫(yī)用耗材采購目錄,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)用耗材資質(zhì)審核標準、統(tǒng)一形成醫(yī)用耗材價格體系、集中開展聯(lián)合采購工作。

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《意見》核心要點包括:
1、采購主體:醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)組成采購聯(lián)盟,通過京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺實施采購,鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加。
2、采購品種:京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作小組結(jié)合臨床使用實際,確定采購品種。
3、參加企業(yè):經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準、在中國大陸地區(qū)銷售的生產(chǎn)企業(yè)(進口耗材全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè))。
4、計劃采購量:醫(yī)療機構(gòu)上報采購需求,按品種制定計劃采購量(原則上不低于年度總用量的60%)。
繼藥品帶量采購試點后,在國家醫(yī)保局的指導下,從今年下半年開始,高值醫(yī)用耗材集采試點亦在地方層面陸續(xù)展開。


7月30日,安徽省率先完成骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類兩類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品的帶量談判議價工作。其中,骨科脊柱類材料國產(chǎn)品類平均降價55.9%,進口品類平均降價40.5%,總體平均降價53.4%,單個組件最大降幅95%;人工晶體國產(chǎn)品類平均降價18.1%,進口品類平均降價20.9%,總體平均降價20.5%。按2019年上半年全省骨科脊柱類和人工晶體類產(chǎn)品網(wǎng)上采購額測算,預(yù)計談判議價后,兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。8月16號起,安徽省18家省屬公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行談判價格,原則是采購周期為一年。

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隨后在第二天(7月31日),江蘇省也進行了雷帕霉素及其衍生物支架、雙腔起搏器兩類心血管介入器械的帶量采購談判。此次帶量采購由江蘇省陽光采購聯(lián)盟將組織55家成員單位,以上年度(2018年7月1日至2019年6月30日)總采購量的70%估算本次組團聯(lián)盟采購總量。據(jù)央視新聞報道,從江蘇此次談判的中選結(jié)果來看,既有進口品種,也有國產(chǎn)品種,既有高價品種也有低價品種。支架中選品種平均降幅51.01%,起搏器平均降幅15.86%。

接著在9月29日,江蘇又進行了第二輪包括眼科人工晶體類、血管介入球囊類以及骨科人工髖關(guān)節(jié)類在內(nèi)的三類高值醫(yī)用耗材的帶量采購。此輪高值醫(yī)用耗材帶量采購由省陽光采購聯(lián)盟組織107家成員單位,以上年度(2018年7月1日至2019年6月30日)總采購量的70%估算本次組團聯(lián)盟采購總量,年采購金額約10億元,采購周期為1年。最終,經(jīng)過4小時的激烈談判,血管介入球囊類平均降幅74.37%,最大降幅81.05%;骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅47.20%,最大降幅76.70%;眼科人工晶體類平均降幅26.89%,最大降幅38%。降價后,預(yù)計全年可節(jié)約資金4億多元。

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值得注意的是,江蘇的兩次高值醫(yī)用耗材帶量采購試點對參與企業(yè)均設(shè)置了一定的門檻,因此中小企業(yè)并無參與資格,這對于能夠參與談判的龍頭企業(yè)來說無疑是利好。比如7月的集采規(guī)定“涉及此次采購品種的、2014年以來江蘇省高值醫(yī)用耗材集中采購(含備案采購)省級入圍的生產(chǎn)企業(yè)均須參加(進口醫(yī)用耗材全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè),2018年以來省平臺無采購量的除外)”。

又如9月的集采規(guī)定“涉及此次聯(lián)盟采購品種并同時滿足品種對應(yīng)條件的生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)參加(進口醫(yī)用耗材全國總代理視為生產(chǎn)企業(yè),此次聯(lián)盟107家醫(yī)療機構(gòu)無采購量的除外)”。

而從京津冀三地醫(yī)保局印發(fā)的《意見》來看,能夠參與該區(qū)域集采談判的企業(yè)較之江蘇有望更多(按目前規(guī)定,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準、在中國大陸地區(qū)銷售的生產(chǎn)企業(yè)或代理企業(yè)均可參加),因此或也會加劇競爭,導致談判品種價格進一步下降。

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