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12月28日,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》經(jīng)全國人大常委會表決通過,并將于2020年6月1日實施。因為剛好有醫(yī)生被傷害事件,不少媒體,包括主流媒體則只側重宣傳了該法律中保護醫(yī)護人員安全的內(nèi)容,以至于外界誤以為這只是一部《醫(yī)護人員安全保護法》,可實際上這部“促進法”不僅是保護醫(yī)護人員,更是一部守護全國人民健康的法律。
該法明確規(guī)定了8項權利,15項機制,18項體系,26項制度。除了大眾關心的針對防止醫(yī)鬧的具體規(guī)定外,該法還涉及社會辦醫(yī)、醫(yī)療信息安全、提高醫(yī)療器械的安全、違法藥品競標等多方面,下面首宏就帶您梳理一下,該法律值得關注的地方。
01立法防醫(yī)鬧 禁止威脅醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全
該法第五十七條,對醫(yī)鬧作出明確規(guī)定:全社會應當關心、尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,維護良好安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序,共同構建和諧醫(yī)患關系。
醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯,其合法權益受法律保護。禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。
國家采取措施,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。
第一百零五條:違反本法規(guī)定,擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所秩序,威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴,非法收集、使用、加工、傳輸公民個人健康信息,非法買賣、提供或者公開公民個人健康信息等,構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。
第一百零六條 違反本法規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成人身、財產(chǎn)損害的,依法承擔民事責任。
▲據(jù)《健康時報》整理2011到2018年之間,被殺害的醫(yī)生達到47位
02社會辦醫(yī)應享受公立醫(yī)院同等政策優(yōu)惠
近年來,隨著國家“放管服”政策的實施,社會辦醫(yī)數(shù)量猛增。據(jù)2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,截至2018年末全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構100.4萬個,其中醫(yī)院3.2萬個,在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院2.0萬個。62.5%民營醫(yī)院能否釋放活力,對健全我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系具有重要意義。
針對社會辦醫(yī)問題,該法第四十一條也做出了明確規(guī)定:
國家采取多種措施,鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構,支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。
社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構在基本醫(yī)療保險定點、重點??平ㄔO、科研教學、等級評審、特定醫(yī)療技術準入、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的權利。
社會力量可以選擇設立非營利性或者營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策,并依法接受監(jiān)督管理。
03提高醫(yī)療器械的安全有效水平
為了加強對醫(yī)療器械外貿(mào)監(jiān)管,著力防控醫(yī)療器械安全風險,該法第六十五條明確規(guī)定:國家加強對醫(yī)療器械的管理,完善醫(yī)療器械的標準和規(guī)范,提高醫(yī)療器械的安全有效水平。
國務院衛(wèi)生健康主管部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門應當根據(jù)技術的先進性、適宜性和可及性,編制大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,促進區(qū)域內(nèi)醫(yī)用設備合理配置、充分共享。
04加大對醫(yī)療信息泄露等的處罰力度
近年來,醫(yī)療信息的安全性越來越受到重視。該法對醫(yī)療衛(wèi)生機構信息安全保障措施不健全導致醫(yī)療信息泄露等情形,增加規(guī)定罰款處罰。
對此,該法第一百零一條提出:違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構等的醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全,導致醫(yī)療信息泄露,或者醫(yī)療質量管理和醫(yī)療技術管理制度、安全措施不健全的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康等主管部門責令改正,給予警告,并處一萬元以上五萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以責令停止相應執(zhí)業(yè)活動,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法追究法律責任。
05對違法藥品競標者追責
目前,在醫(yī)藥領域,為了搶占市場,也不乏惡意低價中標、擾亂醫(yī)藥市場秩序者。對于參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標,或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的違法行為,該法給予了相應處罰規(guī)定。
該法四審稿第一百零三條提出:參加藥品采購投標的投標人以低于成本的報價競標,或者以欺詐、串通投標、濫用市場支配地位等方式競標的,由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責令改正,沒收違法所得;中標的,中標無效,處中標項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對法定代表人、主要負責人、直接負責的主管人員和其他責任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購投標的資格并予以公告。
06“三醫(yī)聯(lián)動”明確了部門職責分工
值得關注的是,在促進“三醫(yī)聯(lián)動”方面,該法進一步明確了部門職責分工,加強部門間溝通協(xié)調。
一是明確基本醫(yī)療保險基金支付范圍由國務院醫(yī)療保障主管部門組織制定,并應當聽取國務院衛(wèi)生健康主管部門等的意見。二是明確國務院醫(yī)療保障主管部門應當對納入支付范圍的基本醫(yī)療保險藥品目錄等組織開展循證醫(yī)學和經(jīng)濟性評價,并應當聽取國務院衛(wèi)生健康主管部門等有關方面的意見。
該法同時還增加規(guī)定,縣級以上人民政府應當組織衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理、發(fā)展改革、財政等部門建立溝通協(xié)商機制,加強制度銜接和工作配合,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和保障水平。
首宏醫(yī)療集團認為:《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》不僅是一部基礎性、綜合性的法律,更是我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的根本性法律。由于這部法律的具體條文較為宏觀,每一條并未詳細展開,要確保這部法律的貫徹實施,還需要進一步加強相關專業(yè)領域的立法和配套制度建設。首宏也期待這部法律通過實施以后,相關部門能根據(jù)該法及時制定出臺詳細的法律法規(guī)和配套制度,確保這部法律的各項條款能夠有效落地執(zhí)行。
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